四逆散出自哪里

四逆散，中医方剂名。为和解剂，具有调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾之功效。主治阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦；肝脾气郁证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。临床常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎等属肝胆气郁，肝胃不和者。

功效主治

透解郁热，疏肝理脾。治热邪陷里，阳气内郁所致身热，手足厥冷；肝脾不和所致脘腹胁肋胀痛，妇女月经不调，经行腹痛，乳房作胀，或泄泻，下痢后重，脉弦。

方解

后世认为，此四肢厥冷，是因肝气郁结，气机不利，阳被内郁，不能敷布四肢所致。治当透解郁热，疏肝理脾。方中主药柴胡透解郁热，使阳气外达，疏肝解郁，以调畅气机；辅以枳实人中焦脾胃，能行气散结。二药升清降浊，使气机通畅，郁热透达，四肢厥冷可复：佐以白芍养血敛阴，柔肝止痛；使以甘草调和药性，健脾益气。白芍、甘草相伍，缓急止痛，调和肝脾。各药之力，使肝气畅达，郁阳得宜，诸症自解。药理研究：解热，抗炎，抑菌，抗溃疡，增强吞噬功能，解痉，镇痛。其中柴胡、白芍、炙甘草具有解热，抗炎、镇静，解痉，镇痛作用，抗肝损伤，抑制胃液分泌和消化性溃疡的形成；枳实能加强胃肠蠕动，调整运动节律，缓解幽门痉挛，排气消胀。

临床应用

本方原治少阴病热化之四逆证；后世多用于肝脾不和所致院腹胁肋诸痛。以手足厥冷，或脘腹胁肋胀痛，脉弦为据。若胃痛反酸者，加黄连、吴茱萸，以制酸止痛；食积腹痛者，加山楂、麦芽、神曲，以消食导滞；有黄疸者，如茵陈、郁金、栀子；肝郁血虚之胁痛者，去枳实，加当归、白术；血瘀者，加丹参、蒲黄、五灵脂，以祛瘀止痛；痛经者，加当归、香附、乌药、延胡索，以养血活血，理气止痛。用于慢性肝炎、胃炎、胰腺炎、胆囊炎、胆石症，肋间神经痛，胃神经官能症等属肝脾不合者。