从2014年1月1号开始，作为最有希望成为美国总统奥巴马最后一个任期结束时留下的“政

题目内容：

从2014年1月1号开始，作为最有希望成为美国总统奥巴马最后一个任期结束时留下的“政治遗产”——美国医疗保险改革法案开始全面实施。

从最初在国会勉强过关，到因涉及联邦与州权力的分配问题而引发诉讼，涉险赢得最高法院“不违宪”的裁决，再到引发两党恶斗、导致政府关门，医改法案自提上议程之日起就饱受争议、屡遭挫折。2月10日，最新“变数”又传出——美国政府宣布推迟“医改法案”中关键条款的强制实施日期。

结合材料，分析美国总统的医改政策屡遭挫折的原因。（12分）

最佳答案：

①美国实行三权分立和权力制衡的原则，（2分）总统权力受到立法权和司法权的制约，医改法案需要国会通过，是否违宪需要最高法院的裁决。（2分）②美国实行两党制，（2分）由于两党代表的利益集团不同，在一些政策问题上会出现差异和分歧，医改法案引发两党恶斗。（2分）③美国实行联邦制，（2分）联邦与州分享政治权力，医改法案因涉及联邦与州权力的分配问题而引发诉讼。（2分）

答案解析：

该题以美国总统的医改政策屡遭挫折为背景材料，综合考查学生对美国政治制度的理解和运用。分析该原因可以从美国的政党制度、国家结构形式及美国的权力运行机制等角度考虑，具体分析这些角度是如何制约医改方案的。

考点核心：

三权分立制含义：

国家的立法权、行政权和司法权分别由议会、政府、法院独立行使，同时又相互制约，保持权力均衡。按照这种权力分立和权力制衡的原则来组织国家机关、行使国家权力的制度，被称为“三权分立制”。