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既往症免赔是什么意思

时间:2024-01-06 01:29:43 栏目:学习方法
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既往症免赔是保险公司对被保险人因既往症出现的事故不承担赔付责任,而对因其他的疾病出现的事故承担赔付责任的免责条款。既往症就是指在保险合同生效之日前所确诊或罹患的疾病和出现的症状。如果在投保的时候隐瞒了既往症,保险公司有权解除合同。

既往症的判断标准包括:投保前,医生已有明确诊断,且长期治疗未间断;投保前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;投保前已发生,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。



既往症免赔是什么意思

既往症免赔是指被保险人在参保前已患有指定既往症且因此导致的保险事故,保险公司不予赔付。

1.既往症指被保险人在投保之前,身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常;换句话说,既往症包含被保险人已经确诊疾病且未痊愈,以及未确诊但有明显症状两种情况,强调现在的状态。

2.既往症免责就是指保险公司对被保险人因既往症出现的事故不承担赔付责任,而对因其他的疾病出现的事故承担赔付责任的免责条款。免责条款是写入保险合同的,因此大家不必担心保险公司在赔付时会无中生有,拒绝赔付。

3.既往症免赔的意思是:既往症免赔指的是在参保前就是患有的病症,简单来说是被保险人在投保之前身体上已经发生的疾病。按照保险规定来看,被保险人在第一次投保本保险之前,已知或者该知道的有关疾病或者症状,一旦既往症出现,则因此导致的保险事故保险公司不予以赔付。

综上所述,就是既往症的意思及既往症免赔的意思。

拓展资料

既往症有哪些?

1.慢性病:比如说哮喘、高血压、糖尿病、慢性肠胃炎等。

2.大病:比如心肌梗塞、瘫痪等。

3.在投保之前就有某种症状持续出现:常见的比如有长期头痛,不明原因的出血等,即使没有经过医生的诊断和治疗,但是以我们普通人的医学常识就能够判断。

4.在投保时仍然在治疗的人群。

像这几种情况都是属于既往症的范畴。

需要注意的是像是急性的或者是偶发性、不可预见性的疾病,而且能够完全治好的,以后也不能够预见是否会发生,比如说急性肠胃炎等,这些都不算是既往症。

既往症免赔怎么理解

既往症免赔即因既往症导致被保险人发生医疗费用的,保险公司不承担给付医疗保险金的责任。基于医疗险的特殊性,大多数保险公司的医疗保险条款在免除责任里会规定对既往症进行除外不保。

既往症通常是指被保险人在投保之前,被保险人已患的疾病或者已有的症状。若有既往症,在投保时应告知保险公司,如果有故意隐匿或过失遗漏,或为不实之说明,足以变更或减少保险人对危险之估计者,保险人得解除契约。

既往症的范围一般有:医生已有明确诊断,长期治疗未间断;或医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;或未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医院常识应当知晓的。

对于投保前已经治愈的疾病,或偶发的不适症状,比如说急性肺炎、急性肠胃炎、轻微擦伤或偶发头痛、咳嗽等,均不属于既往症的范畴。

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冀惠保既往症免赔是什么意思

冀惠保既往症免赔是指免赔以下五种的主要疾病: 肿瘤:恶性肿瘤肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全心脑血管疾病及糖脂样代谢疾病:缺血性心脏病、慢性心力衰竭、脑梗死、脑出血、期高血压、糖尿病及严重并发症。 肺疾病:慢性阻塞性肺疾病,慢性呼吸衰竭其他疾病:系统性红斑狼疮、麻痹、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、主要器官移植、植物人状态、HIV感染。 冀惠保是一种具有包容性的补充商业医疗保险产品,可投保疾病。 最低保险费为59元,可获得300万元的保护,支付社会保障中20种癌症/罕见疾病的住院和特殊药物的费用,药品费用不扣除。 此外,本医疗保险仅适用于合同中约定的五大过去疾病,而其他过去的疾病可以正常偿还,这是数百万的医疗保险无法在市场上实现的。

拓展资料

1.河北惠保有固定的参与和担保时间,这与其他保险不同。 详情如下: 保险时间:2020年11月10日至2021年1月10日。 保修期为一年,从2021年1月11日开始,到2022年1月10日。 保险对象:没有年龄和职业限制。 只要是河北省城镇职工和城乡居民的基本医疗保险参与者,就可以投保。没有等待期,保修期将于2021年1月11日生效。 接下来,让我们看看它的保证内容:1。 河北济惠保住院医疗保障保险金额为150万。 如因意外伤害或疾病在指定的医疗保险医院接受住院治疗,可报销医疗保险服务。 但本产品可扣除20000件,限制医疗保险报销后剩余费用的报销。 报销比例为80%。

2.0特殊药物担保可扣除的许多严重疾病需要吃药,医疗保险得不到报销,这无疑增加了被保险人及其家属的医疗压力。 然而,河北惠保已经同意了20种特殊药物的担保,保险金额150万。 只要是指定医院的专家开具的处方,在指定医院或药店购买药品,有关费用就可以报销。 值得一提的是,与部分地区的惠民保险相比,河北惠保对特殊药物没有扣除,其中80%是在医疗保险报销后直接报销的。 关于20种药物的约定,请参考以下清单:河北汇保同意的药物与肢端肥大症、多胶质细胞瘤、高苯丙酸血症等几种更适用的疾病相对应。 适用的疾病越多,人口就越受保护。 卫生服务有许多由河北惠保同意的卫生服务。 具体内容如下:博乐恒大师医生VIP卡癌症基因检测折扣券服务海外药品医疗服务,海南医疗套餐处方回顾专项医疗专项补偿课程管理,最终将药品交给门慈善医疗捐赠。

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